皮肤出现成片紫红色丘疹，需警惕过敏性紫癜！

皮肤出现成片紫红色丘疹，需警惕过敏性紫癜！过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，好发于儿童及青少年，通常在感染或接触过敏原后数天内出现，皮疹多对称分布于双下肢，可伴关节痛、腹痛或血尿等症状。

一、皮肤表现特点

典型皮疹为针尖至黄豆大小紫红色瘀点、瘀斑，压之不褪色，对称分布于双下肢伸侧及臀部，严重时可融合成大片瘀斑，少数累及上肢及躯干。皮疹通常分批出现，新旧皮疹并存，病程中可反复发作。

二、常见分型及伴随症状

1.皮肤型：仅表现为皮肤紫癜，无其他系统受累，多见于儿童及青少年，皮疹可自行消退但易复发。

2.关节型：除皮肤紫癜外，伴关节疼痛、肿胀，多见于膝、踝、腕等大关节，活动后加重，可遗留关节畸形。

3.腹型：伴腹痛、恶心、呕吐、便血等消化道症状，严重时可出现肠套叠、肠穿孔等并发症，需紧急处理。

4.肾型：最严重类型，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，可进展为慢性肾衰竭，需长期监测肾功能。

三、诊断与鉴别

诊断主要依据典型皮疹特点、病史及实验室检查（如血常规、凝血功能、尿常规等），需与血小板减少性紫癜、湿疹、荨麻疹等鉴别。必要时行皮肤活检或肾功能检查明确诊断。

四、治疗原则

1.病因治疗：避免接触过敏原，如感染诱发需抗感染治疗。

2.对症支持：非甾体抗炎药缓解关节痛，腹痛时禁用刺激性食物，肾型患者需低盐低蛋白饮食。

3.药物治疗：必要时使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，具体用药需遵医嘱。

五、特殊人群注意事项

儿童及青少年为高发人群，家长需密切观察皮疹变化及伴随症状，一旦出现腹痛、血尿等，应立即就医。孕妇、老年人等特殊人群需加强监测，避免病情延误。