荨麻疹是一种皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引起的局限性水肿反应,通常在24小时内消退但可反复发作,病因复杂涉及过敏、感染、物理刺激等多种因素。
一、按病程分类
1.急性荨麻疹:病程<6周,多与接触过敏原(如食物、药物)或急性感染相关,起病急、症状重,可能伴随呼吸困难等全身反应。
2.慢性荨麻疹:病程≥6周,病因常不明确,可能与免疫功能异常、精神压力等长期因素有关,症状反复发作但全身反应较少。
二、按发病机制分类
1.免疫性荨麻疹:由IgE介导的Ⅰ型超敏反应,如食物过敏、药物过敏等,常见风团、瘙痒,严重时出现过敏性休克。
2.非免疫性荨麻疹:包括物理性(如压力、寒冷、日光)、特发性(无明确诱因)等,物理性荨麻疹需避免诱发因素,特发性需长期管理。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:避免使用刺激性药物,优先非药物干预(如冷敷止痒),低龄儿童需警惕药物副作用。
2.孕妇:需谨慎用药,避免接触已知过敏原,严重时及时就医,防止影响胎儿。
3.老年人:常合并基础疾病,需排查潜在病因(如感染、自身免疫病),用药需兼顾肝肾功能。
四、治疗原则
1.非药物干预:避免诱发因素(如食物、环境变化),冷敷缓解瘙痒,保持皮肤清洁。
2.药物治疗:首选第二代抗组胺药(如氯雷他定),需遵医嘱使用,避免自行增减剂量。
3.紧急情况:出现呼吸困难、血压下降等症状时,立即就医,可能需肾上腺素等急救处理。
五、预防建议
1.记录生活日记:记录饮食、环境变化与症状关联,明确过敏原。
2.日常管理:保持规律作息,避免过度劳累,增强免疫力。
3.定期复查:慢性患者需定期复诊,调整治疗方案,避免病情迁延。



