湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,以反复发作的瘙痒、红斑、丘疹及渗出等为主要表现,常与遗传、免疫异常及环境因素相关,病程长且易反复。
一、按发病年龄分类
1.婴儿湿疹:多见于2~6个月婴儿,好发于头面部,表现为红斑、丘疹及脱屑,与皮肤屏障功能不完善及食物过敏相关,多数随年龄增长逐渐缓解。
2.儿童湿疹:学龄前儿童多见,可累及四肢屈侧,瘙痒明显,常因接触过敏原或刺激物诱发,需注意避免搔抓及过度清洁。
3.成人湿疹:可由儿童期延续而来或新发,皮疹多局限于某一部位,如手部、小腿等,与精神压力、职业暴露及慢性感染等因素有关。
二、按皮疹形态分类
1.急性湿疹:起病急,表现为红斑基础上的密集丘疹、水疱,严重时糜烂渗出,常伴剧烈瘙痒,需避免热水烫洗及刺激性物质接触。
2.亚急性湿疹:急性炎症减轻后,渗出减少,以红斑、丘疹、结痂为主,瘙痒仍明显,需加强皮肤保湿及避免诱发因素。
3.慢性湿疹:病程长,皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,易反复发作,需长期管理,避免搔抓及过度刺激。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:应优先采用非药物干预,如使用温和保湿剂修复皮肤屏障,避免接触刺激性物质,衣物选择纯棉材质,减少摩擦。
2.老年人:皮肤干燥明显,需加强保湿护理,避免频繁洗澡及使用碱性强的清洁产品,注意环境温度与湿度调节。
3.孕妇:需避免自行用药,症状严重时应在医生指导下使用安全的外用药物,同时排查饮食及环境中的潜在过敏原。
四、治疗原则
以缓解症状、减少复发为目标,轻度湿疹可通过保湿及避免诱因改善;中重度湿疹需外用糖皮质激素软膏或钙调神经磷酸酶抑制剂,瘙痒明显时可口服抗组胺药物,治疗需在医生指导下进行。



