抑郁病人的症状表现为持续两周以上的情绪低落、兴趣减退,伴随睡眠障碍(入睡困难或早醒)、食欲改变(显著增减)、精力下降、注意力不集中、自我评价低、自杀观念等核心症状,部分患者可能出现躯体不适(如头痛、胃肠功能紊乱)。
情绪症状:典型表现为显著而持久的抑郁心境,如感到空虚、绝望,对日常活动(如工作、社交)失去兴趣或愉悦感,甚至出现无法控制的哭泣。青少年可能表现为易激惹、对抗行为增加,而非明显悲伤。
认知症状:注意力难以集中,记忆力下降,对未来感到无助,反复思考负面事件或自身缺陷,存在自责、内疚感,严重时产生自罪妄想或无价值感。老年患者可能出现“躯体化”认知症状,如频繁抱怨身体不适但检查无器质性病变。
行为症状:活动量显著减少,动作迟缓,社交退缩,回避亲友,日常起居(如洗漱、进食)变得困难。部分患者可能出现激越行为(如坐立不安、踱步),尤其在老年抑郁中较为常见。
躯体症状:睡眠障碍(入睡困难、早醒),食欲减退或亢进(体重变化明显),性功能下降,不明原因的躯体疼痛(如腰背、关节痛),自主神经功能紊乱(如心慌、出汗、便秘)。儿童患者可能表现为拒绝上学、躯体不适(如腹痛、头痛)。
特殊人群症状差异:老年抑郁常伴随认知功能减退(类似痴呆),女性在围绝经期或产后更易出现抑郁,男性可能因“情感抑制”表现为躯体症状为主。儿童抑郁可能被忽视,表现为学习成绩下降、行为问题(如攻击、逃学)。
治疗原则:以心理治疗(认知行为疗法、正念疗法)为首选,药物治疗(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)需在专业医生指导下使用。青少年、孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者用药需格外谨慎,优先非药物干预。



