梅菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病,是由假丝酵母菌(多为白色念珠菌)感染引起的阴道炎症,主要表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多(呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳样),部分患者伴有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛。
诱因与分类
常见诱因包括长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、妊娠(孕期激素变化致免疫力下降)、免疫力低下(如长期使用免疫抑制剂或患有艾滋病)、穿紧身化纤内裤或肥胖导致外阴局部潮湿闷热等。按发病频率可分为散发型和复发性,后者指1年内发作≥4次。
典型症状
典型症状为外阴阴道瘙痒,夜间或性交后加重,分泌物性状为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,部分患者伴有外阴部红肿、排尿时疼痛或灼热感。症状持续时间因人而异,若不及时干预,可能反复发作或继发宫颈炎、盆腔炎等。
就医提示
若出现以下情况需尽快就医:症状明显加重,瘙痒剧烈影响睡眠;分泌物呈黄绿色、有异味;伴随发热、下腹疼痛;孕妇或合并糖尿病、免疫功能低下者出现症状;自行用药后症状无改善或反复发作。
治疗原则
治疗以抗真菌药物为主,常用药物包括唑类抗真菌药(如克霉唑、咪康唑)和制霉菌素等,需按疗程规范使用以避免复发。同时需积极消除诱因,如控制血糖、停用广谱抗生素、穿宽松透气衣物、保持外阴清洁干燥。
特殊人群注意事项
妊娠期妇女需在医生指导下用药,避免自行用药;糖尿病患者需严格控制血糖水平;长期使用免疫抑制剂者应咨询医生调整用药方案;儿童患者罕见,若出现症状需由儿科或妇科医生评估,避免滥用药物。
预防措施
日常注意个人卫生,避免过度清洗或使用刺激性洗液;性生活前后双方注意清洁;避免长期穿紧身裤或化纤内裤;积极控制基础疾病(如糖尿病);增强免疫力,保持规律作息与均衡饮食。



