霉菌阴道炎

霉菌阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）是由假丝酵母菌感染引起的阴道炎症，多见于免疫力下降、长期使用广谱抗生素、糖尿病患者或妊娠期女性。典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物，需通过抗真菌药物治疗，同时改善生活习惯预防复发。

1.不同类型感染的诱因

单纯性感染：多为白色念珠菌感染，常见于健康女性，诱因包括经期前后激素变化、紧身化纤内裤、过度清洁。

复杂性感染：由非白色念珠菌或混合感染引起，多见于糖尿病、长期使用激素、免疫抑制剂或HIV感染者，需延长治疗周期。

2.典型症状与诊断

症状：外阴阴道瘙痒、灼痛、性交痛，分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，部分患者伴尿频、尿痛。

诊断：通过阴道分泌物显微镜检查发现假丝酵母菌孢子或菌丝即可确诊，必要时行真菌培养。

3.治疗原则与药物

一线治疗：口服或局部使用抗真菌药物，如氟康唑、克霉唑栓等，需遵医嘱按疗程用药，避免自行停药。

注意事项：糖尿病患者需控制血糖，长期使用抗生素者应及时停药，性伴侣通常无需常规治疗。

4.特殊人群护理

妊娠期女性：需在医生指导下用药，避免影响胎儿，日常注意外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤。

绝经后女性：因雌激素水平下降易复发，可在医生评估后局部补充雌激素软膏，增强阴道抵抗力。

儿童：婴幼儿少见，若发生需排查异物或卫生习惯问题，避免滥用抗生素，建议由儿科或妇科医生评估。

5.预防复发措施

生活习惯：避免久坐、熬夜，减少高糖饮食，经期勤换卫生巾，避免经期性生活。

卫生管理：清洗外阴时用温水，避免冲洗阴道内部，性生活前后双方清洁外阴，性伴侣若有症状需同时治疗。

定期复查：复杂性感染患者需在治疗结束后1-2周复查，连续3次阴性方可视为治愈。