治疗抑郁的药品主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（如米氮平）、三环类抗抑郁药（如阿米替林、丙米嗪）、单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼）等。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是一线用药，通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，提升突触间隙5-羟色胺浓度发挥作用，适用于轻中度抑郁，常见副作用有恶心、头痛、失眠等，老年患者需注意药物相互作用，避免与其他影响5-羟色胺代谢的药物联用。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂兼具5-羟色胺和去甲肾上腺素双重调节作用，对伴有躯体症状的抑郁效果较好，可能引起血压波动、口干等，有高血压、心脏病史的患者使用前需评估心血管风险，女性在孕期或哺乳期使用需严格遵医嘱。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药通过阻断α2受体增强5-羟色胺能神经传递，镇静作用较温和，适用于伴有焦虑、睡眠障碍的抑郁患者，可能导致体重增加，糖尿病患者需监测血糖变化，避免因代谢变化影响病情。
三环类抗抑郁药起效相对较慢，可能有抗胆碱能副作用（如便秘、视力模糊），老年患者使用时需注意体位性低血压风险，癫痫病史者禁用，目前因副作用较大，临床使用逐渐减少，多作为其他药物无效时的备选方案。
单胺氧化酶抑制剂对非典型抑郁效果显著，但需严格限制含酪胺食物（如奶酪、红酒），避免诱发高血压危象，严重肝病、肾功能不全患者禁用，目前临床仅用于难治性抑郁，需在严密监测下使用。
特殊人群中，儿童青少年抑郁患者应优先考虑心理治疗，谨慎使用抗抑郁药；老年患者应从小剂量开始，关注认知功能和跌倒风险；哺乳期女性需权衡药物对婴儿的影响，必要时暂停哺乳；有自杀倾向的患者需在专业医疗机构指导下用药，避免自行调整剂量。
