骨性膝关节炎是什么？

骨性膝关节炎是一种以膝关节软骨退变、骨质增生为特征的慢性关节疾病，多见于中老年人，女性患病率高于男性，常伴随疼痛、僵硬和活动受限。

一、按病因分类

1.原发性骨性膝关节炎：无明确诱因，随年龄增长发生，关节软骨自然磨损，多见于肥胖、长期负重人群，女性绝经后雌激素下降加速退变。

2.继发性骨性膝关节炎：由其他疾病或损伤引发，如膝关节骨折、半月板损伤、类风湿关节炎等，青少年也可能发病。

二、按病情程度分类

1.轻度：关节软骨轻度磨损，活动时偶有疼痛，X线显示关节间隙轻度变窄，保守治疗为主。

2.中度：软骨明显退变，疼痛频繁，影响日常活动，X线可见骨质增生，需结合药物与康复训练。

3.重度：关节软骨严重破坏，关节间隙消失，出现畸形，需手术干预，肥胖患者风险更高。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：建议每半年进行一次膝关节检查，避免长时间蹲跪，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。

2.肥胖人群：减重5%可显著减轻关节负担，减少疼痛发作频率，饮食控制与规律运动结合效果更佳。

3.女性绝经后：补充维生素D和钙，定期监测骨密度，避免长期穿高跟鞋或硬底鞋。

四、治疗原则

1.非药物干预：控制体重、物理治疗、关节腔注射透明质酸钠（需遵医嘱）。

2.药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，避免长期依赖，肝肾功能不全者慎用。

3.手术治疗：关节置换术适用于终末期患者，术后需进行康复训练，恢复关节功能。

五、预防措施

1.运动建议：选择太极拳、散步等温和运动，避免剧烈跑跳；运动前充分热身，运动后拉伸。

2.生活习惯：避免久坐久站，定时活动关节；注意膝关节保暖，避免受凉诱发疼痛。

3.营养补充：增加蛋白质、Omega-3脂肪酸摄入，如鱼类、坚果，有助于延缓软骨退变。