湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,表现为皮肤红斑、丘疹、水疱,伴瘙痒,常反复发作,病程长,可累及全身,尤其好发于面部、四肢屈侧等部位。
1.按病程分类
急性湿疹:发病急,表现为红斑、丘疹、水疱,伴明显渗出、结痂,瘙痒剧烈,数周内可自行缓解或转为亚急性。
亚急性湿疹:急性炎症减轻后,渗出减少,以丘疹、结痂、鳞屑为主,仍有瘙痒,持续数周。
慢性湿疹:由急性或亚急性湿疹反复发作演变而来,表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,色素沉着,瘙痒顽固,病程数月至数年。
2.按发病部位分类
面部湿疹:多见于婴幼儿,表现为红斑、丘疹,可累及口周、眉间,与喂养、接触刺激物有关。
手部湿疹:常因长期接触水、洗涤剂等刺激,表现为干燥、脱屑、皲裂,夏季加重。
足部湿疹:好发于足背、足底,与潮湿、多汗、真菌感染易混淆,需注意鉴别。
躯干部湿疹:可累及躯干、四肢,表现为对称性分布的红斑、丘疹,与过敏、精神因素相关。
3.特殊人群湿疹特点
婴幼儿湿疹:多在出生后2-6个月发病,与遗传、过敏体质、环境因素有关,好发于头面部,严重时可泛发全身。
老年人湿疹:常因皮肤干燥、神经功能减退,表现为皮肤干燥、瘙痒、脱屑,病程长,易反复发作。
儿童特应性皮炎:与遗传、免疫异常相关,除湿疹表现外,常伴过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病,需长期管理。
4.治疗原则
基础护理:保持皮肤清洁湿润,避免过度清洗,使用温和保湿剂,减少刺激物接触。
药物治疗:根据病情选择外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等,必要时口服抗组胺药止痒。
特殊人群:婴幼儿避免使用强效激素,老年人注意皮肤保湿,合并感染时需抗感染治疗。
5.预防措施
避免接触过敏原及刺激物,如尘螨、花粉、动物毛发、刺激性化学品。
保持室内环境适宜,温度湿度适中,避免过热、过干。
合理饮食,婴幼儿避免食用易过敏食物,成人避免辛辣、刺激性食物。
规律作息,避免精神紧张,适当运动,增强免疫力。



