钙化性肌腱炎是怎么回事

钙化性肌腱炎是肌腱内钙盐沉积引发的炎症，常见于肩袖肌腱（如冈上肌），好发于40-60岁人群，女性略多于男性，常因运动损伤、肌腱退变或代谢异常诱发。

一、常见发病部位

1.肩袖肌腱：最常见，冈上肌占比超70%，可致肩关节疼痛、活动受限。

2.跟腱：跟骨附着处多见，运动员或长期负重者风险高，表现为跟部肿胀、行走痛。

3.髌腱：膝关节前侧，跑步爱好者易受累，可伴随晨僵或活动后加重。

二、典型症状特点

1.疼痛：多为慢性钝痛，活动时加重，夜间可影响睡眠。

2.活动受限：肩关节外展、跟腱屈伸或膝关节弯曲时受限明显。

3.局部压痛：钙盐沉积部位有明显触痛，部分患者可触及硬结。

三、诊断与检查

1.影像学：超声或MRI可清晰显示钙盐沉积位置及肌腱损伤程度。

2.血液检查：炎症指标（如CRP、血沉）可能轻度升高，需排除感染或代谢性疾病。

3.病史评估：结合职业（如运动员、教师）、运动习惯及既往损伤史综合判断。

四、治疗与管理

1.非手术干预：

休息与制动：避免过度使用，必要时佩戴护具保护肌腱。

药物缓解：非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解疼痛，需遵医嘱使用。

物理治疗：超声波、冲击波或理疗可促进钙盐吸收及炎症消退。

2.手术治疗：

适用于保守治疗无效、症状持续6个月以上或肌腱撕裂风险高者。

手术方式包括钙盐清除术、肌腱修复术或关节镜下减压术。

五、预防与康复

1.运动建议：运动前充分热身，避免突然增加强度或频率，加强肌腱周围肌肉力量训练。

2.生活方式：控制体重，减少关节负担，避免长期不良姿势（如久坐、弯腰劳作）。

3.高危人群：40岁以上人群建议定期进行肌腱功能评估，糖尿病或甲状腺疾病患者需加强代谢管理。

钙化性肌腱炎若早期干预，多数患者可通过保守治疗缓解症状，预后良好。如症状持续或加重，应及时就医，避免延误治疗导致肌腱永久性损伤。