痛风是一种因体内尿酸代谢异常（尿酸生成过多或排泄减少），导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎，典型表现为突发关节剧痛、红肿热痛，多在夜间发作，首次常累及单侧第一跖趾关节，严重时可发展为慢性关节炎或肾损伤。
一、原发性痛风
由遗传因素或后天环境（如高嘌呤饮食、肥胖、饮酒）导致尿酸代谢紊乱，多见于中老年人，男性患病率显著高于女性，常有家族史，无明确基础疾病，约占痛风病例的90%。
二、继发性痛风
由其他疾病（如肾病、血液病）或药物（如利尿剂、阿司匹林）、化疗等因素引发尿酸生成过多或排泄障碍，可发生于任何年龄，无明显性别差异，常伴有原发病症状，需针对病因治疗。
三、急性发作期处理
以快速缓解关节疼痛为目标，非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素可用于缓解症状。发作期间应大量饮水（每日2000ml以上），避免高嘌呤食物，抬高患肢并局部冷敷，需注意避免剧烈运动及突然受凉。
四、长期管理与预防
1.饮食控制：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加低嘌呤食物（蔬菜、水果、全谷物）摄入，每日饮水量保持在2000~3000ml。
2.药物治疗：尿酸长期高于480μmol/L者需长期服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），目标将尿酸控制在360μmol/L以下，特殊人群需在医生指导下调整用药方案。
3.生活方式调整：控制体重，规律运动（避免剧烈运动），定期监测血尿酸水平及肾功能，高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：罕见，多为继发性，需排查肾脏疾病或代谢异常，优先非药物干预（如调整饮食），避免使用影响肾功能的药物。
2.孕妇：尿酸水平通常降低，发作时优先非甾体抗炎药（短期），避免使用秋水仙碱（妊娠早期禁用），需在医生指导下治疗。
3.老年人：需注意肾功能变化，避免高剂量利尿剂，监测降尿酸药物对肾功能的影响，定期复查尿酸及肝肾功能。
4.合并基础疾病者：糖尿病、高血压患者需更严格控制体重及血压，减少尿酸波动，避免使用肾毒性药物。
