过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，出血点（紫癜）通常出现在四肢及臀部，对称分布，按压不褪色，多在发病1~3周内出现，部分患者伴关节痛、腹痛或血尿。出血点由免疫复合物沉积血管壁引发炎症、血管脆性增加所致。
一、发病原因
1.感染：细菌（如β溶血性链球菌）、病毒（如流感病毒）、寄生虫感染是主要诱因，尤其儿童和青少年易感。
2.食物与药物：摄入海鲜、牛奶、鸡蛋等食物或使用抗生素、解热镇痛药等药物可能诱发，过敏体质者需警惕。
3.其他因素：花粉、昆虫叮咬、疫苗接种、寒冷刺激等也可能触发，部分患者有家族遗传倾向。
二、临床表现
1.皮肤症状：紫红色瘀点瘀斑，多见于双下肢及臀部，分批出现，可融合成片，严重时累及躯干。
2.关节症状：关节肿胀疼痛，多见于膝、踝、腕等大关节，呈游走性，可伴活动受限。
3.腹部症状：腹痛、恶心呕吐、便血等，少数儿童可能出现肠套叠、肠穿孔等并发症。
4.肾脏症状：血尿、蛋白尿、水肿等，部分患者发展为慢性肾炎，需长期监测肾功能。
三、鉴别诊断
1.血小板减少性紫癜：出血点分布不均，血小板计数明显降低，骨髓检查可见巨核细胞异常。
2.风湿性关节炎：关节症状为主，无皮肤紫癜及内脏损害，抗链球菌溶血素O滴度升高。
3.急性阑尾炎：腹痛剧烈，伴发热、白细胞升高，无皮肤紫癜及关节症状。
四、治疗原则
1.一般治疗：卧床休息，避免剧烈运动，远离过敏原，补充维生素C。
2.药物治疗：抗组胺药（如氯雷他定）缓解皮肤瘙痒和水肿，糖皮质激素（如泼尼松）控制严重症状，腹痛时慎用止痛药。
3.对症处理：关节痛者适当制动，腹痛者禁食刺激性食物，肾炎患者低盐低蛋白饮食。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：避免接触宠物毛发、花粉，定期检查尿常规，避免滥用药物。
2.孕妇：孕期首次发作需及时就医，避免使用对胎儿有害的药物。
3.老年人：警惕合并感染或肿瘤，定期复查肾功能，避免长期服用非甾体抗炎药。
六、预防措施
1.注意个人卫生，勤洗手，避免去人群密集场所，预防感染。
2.均衡饮食，避免食用可疑过敏食物，多吃新鲜蔬果。
3.加强锻炼，增强体质，避免过度劳累和精神紧张。
若出现不明原因皮肤紫癜或伴随其他症状，应及时到正规医院就诊，明确诊断并规范治疗。
