髋关节置换术前检查需在手术前2~4周完成,涵盖病史采集、影像学评估、全身功能评估及风险排查,以确保手术安全并优化术后恢复。
一、病史与全身状况评估
需记录既往手术史、过敏史及长期用药情况,如抗凝药物使用需提前停药,糖尿病患者需控制血糖至理想范围,高血压患者需稳定血压。
二、影像学检查
1.术前髋关节X线片:评估关节间隙、骨质是否破坏及畸形程度。
2.必要时行CT或MRI:明确是否存在隐匿性骨折、骨缺损或软组织病变。
三、功能与肌力评估
1.关节活动度测量:记录髋关节屈伸、内收外展范围。
2.肌力分级检查:重点评估髋周肌群及下肢肌力,为术后康复计划提供依据。
四、心肺功能与合并症筛查
2.肺功能检查:对长期吸烟者或老年患者尤为重要,评估手术耐受性。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者:需额外检查骨密度,预防术后骨质疏松性骨折。
2.肥胖患者:需评估麻醉风险,必要时进行睡眠呼吸监测。
3.肾功能不全患者:避免使用肾毒性造影剂,术前需调整用药方案。



