麻疹皮疹通常从耳后、发际开始,逐渐蔓延至面部、躯干及四肢,2-3天内波及全身,疹间皮肤正常,出疹期体温常持续升高,出疹3-4天后按出疹顺序逐渐消退,伴糠麸样脱屑及色素沉着。
出疹时间特点:典型麻疹出疹始于发热3-4天后,无并发症时出疹顺序为耳后→发际→额面→躯干→四肢,出疹高峰在发热第4-5天,持续3-5天。
皮疹形态特点:初为淡红色斑丘疹,直径2-5mm,疹间皮肤正常,出疹高峰期融合成暗红色斑片,部分可融合成大片状,但极少发生出血性皮疹。
伴随症状特点:出疹期常伴高热(39-40℃)、咳嗽加重、流涕、结膜充血、口腔颊黏膜出现麻疹黏膜斑(白色小点,周围有红晕),偶见呕吐、腹泻。
特殊人群皮疹特点:免疫低下者皮疹可能稀疏、融合困难,甚至无典型斑丘疹;孕妇感染麻疹可能导致胎儿畸形风险增加,皮疹可能更密集且消退延迟;婴幼儿皮疹可能因免疫力不足而颜色较淡,易合并肺炎等并发症。
消退后特点:皮疹消退后遗留棕褐色色素沉着,伴糠麸样脱屑,持续1-2周,无继发感染时不留瘢痕。



