类风湿性关节炎主要表现为对称性多关节肿胀疼痛,常累及手、腕、膝等关节,伴随晨僵(持续≥1小时),病情进展可致关节畸形与功能障碍,还可能影响心肺等器官。
1.关节症状:
多关节对称性肿胀疼痛,以手(如近端指间关节)、腕、膝、踝等为主,晨僵持续超1小时,活动后缓解不佳,随病情进展出现关节畸形(如手指天鹅颈畸形)。
2.全身症状:
约90%患者有乏力、低热(37.5~38℃),少数伴皮疹(类风湿结节)、胸膜炎或贫血,长期炎症可增加心血管疾病风险。
3.特殊人群影响:
儿童发病(幼年特发性关节炎)表现为关节肿胀、生长发育迟缓;老年患者症状隐匿,易漏诊,需警惕跌倒风险;女性发病率为男性2~3倍,妊娠可能加重病情波动。
4.功能障碍:
关节活动受限,日常生活(如穿衣、握物)困难,长期可致肌肉萎缩,需早期干预延缓残疾。
5.治疗原则:
以非甾体抗炎药(NSAIDs)、抗风湿药(如甲氨蝶呤)、生物制剂为主,配合物理治疗与功能锻炼,强调个体化方案,避免盲目用药。



