痛风性关节炎常见表现为急性发作期关节突发红肿热痛,通常在夜间或清晨发作,数小时内达到高峰,最常累及单侧第一跖趾关节,也可累及足背、踝、膝、腕等关节。疼痛剧烈如刀割或撕裂,关节活动严重受限,局部皮肤温度升高,颜色发红或发紫。
急性发作期:多在数小时至数天内自行缓解,但易反复发作,发作频率随病情进展逐渐增加,间歇期可无明显症状。
间歇期:部分患者发作后关节症状完全消失,但高尿酸血症持续存在,长期可发展为慢性关节炎,表现为关节肿胀、僵硬、畸形,活动受限,甚至出现痛风石,常见于关节周围、耳廓、肌腱等部位,痛风石破溃后可排出白色尿酸盐结晶。
慢性期:长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积在关节内及周围组织,形成痛风石,严重时可造成关节骨质破坏、关节畸形,影响日常生活。
特殊人群提示:老年患者症状可能不典型,疼痛较轻但病程长;儿童罕见,多与遗传或继发性因素相关;女性绝经前发病率低,绝经后因雌激素下降风险增加;合并高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病者,痛风发作风险更高,需加强综合管理。



