萎缩性阴道炎是绝经后女性因雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩变薄、抵抗力降低引发的炎症,主要表现为阴道干涩、瘙痒、灼热感及性交疼痛,易反复感染。
病因与病理:雌激素缺乏是核心病因,导致阴道上皮细胞脱落增加、糖原减少,pH值上升,乳酸杆菌减少,致病菌易繁殖。
高危人群:绝经后女性(尤其是自然绝经或双侧卵巢切除者),长期使用抗雌激素药物、过度清洁阴道或有糖尿病史者风险更高。
临床表现:典型症状为阴道分泌物减少、稀薄呈淡黄色,性交时疼痛或出血,严重时可出现尿频、尿痛等泌尿系统刺激症状。
诊断与鉴别:通过妇科检查观察阴道黏膜苍白、充血,结合病史及阴道分泌物检查(排除滴虫、霉菌感染)确诊,需与老年性阴道炎、宫颈病变等鉴别。
治疗原则:优先非药物干预,如使用保湿润滑剂改善症状;必要时短期局部使用雌激素类药物(需医生评估禁忌证),合并感染时需对症抗感染治疗。
特殊人群注意:糖尿病患者需严格控制血糖;合并血栓风险者慎用雌激素;哺乳期女性禁用雌激素类药物;用药期间定期妇科复查。



