判断是否构成抑郁症需结合症状持续时间(至少2周)、核心症状(情绪低落、兴趣减退、精力不足)及对生活功能的影响。需排除躯体疾病或药物导致的抑郁状态。
持续情绪低落:表现为持久的悲伤、空虚感,对日常活动兴趣显著下降,甚至无法从以往爱好中获得愉悦感。青少年可能表现为易激惹,而非明显情绪低落。
精力与认知障碍:常感到持续疲劳、睡眠障碍(入睡困难或早醒)、注意力难以集中、自我评价过低或自责,严重时出现无望感或自杀念头。老年患者可能以躯体不适(如不明原因疼痛)为主。
社会功能受损:工作、学习效率下降,回避社交,家庭关系紧张。特殊人群如孕妇可能伴随焦虑或躯体化症状,需警惕产后抑郁风险。
躯体疾病相关抑郁:甲状腺功能异常、慢性疼痛、肿瘤等躯体疾病可能引发抑郁症状,需通过医学检查排除。长期使用激素类药物者应监测情绪变化。
干预原则:优先心理治疗(认知行为疗法、正念训练),必要时在专业医生指导下使用抗抑郁药物。儿童青少年需家长密切观察,避免自行用药,及时寻求精神科或心理科专业帮助。



