抑郁症确诊需综合评估症状持续时间、严重程度及对生活影响,通过标准化量表(如PHQ-9、SDS)、临床访谈及排除其他疾病(如甲状腺问题)完成。
量表评估类
采用PHQ-9量表,9题每题0-3分,总分≥10分提示抑郁症状可能显著,需进一步评估。SDS量表通过20项评分判断抑郁严重程度,分界值53-62分为轻度,63-72分为中度,≥73分为重度。
临床访谈类
医生通过详细病史采集,确认症状是否持续≥2周,包括情绪低落、兴趣减退、睡眠/食欲改变、自责等核心症状,及思维迟缓、注意力下降等附加症状,排除躯体疾病(如贫血、糖尿病)及药物副作用影响。
特殊人群类
青少年抑郁可能表现为情绪暴躁或行为退缩,需结合学业表现、社交变化综合判断;老年抑郁常伴躯体不适,易被误诊为慢性病;孕期女性因激素波动易出现抑郁,需评估心理状态及家族史。
辅助检查类
必要时进行血液检查(如甲状腺功能、维生素D水平)、影像学检查(如脑部MRI),排除器质性病变,如甲状腺功能减退可致抑郁症状,需针对性治疗原发病。