抑郁症确诊需结合症状评估、医学检查及病史采集,关键检查包括量表评估(如PHQ-9、SDS)、血液检查(排除甲状腺功能异常等躯体疾病)、心电图(监测心脏功能)及心理评估(MMPI等)。
量表评估:通过标准化量表量化抑郁症状严重程度,PHQ-9量表适用于成人抑郁筛查,SDS量表适用于青少年及成人抑郁程度评估,评分≥10分提示可能存在抑郁症状。
躯体检查:血液检查需检测甲状腺功能(TSH、T3、T4)、电解质、肝肾功能等,排除甲状腺功能减退等躯体疾病导致的抑郁症状;心电图检查可评估心脏基础状况,避免抗抑郁药物对心脏的潜在影响。
心理评估:采用MMPI(明尼苏达多相人格量表)或贝克抑郁问卷(BDI)等工具,深入了解抑郁相关的认知模式、人格特质及症状持续时间,帮助区分抑郁与其他精神障碍。
特殊人群注意事项:老年患者需额外关注躯体疾病(如糖尿病、高血压)对抑郁症状的影响,儿童青少年需结合发育阶段特点,采用适合其认知水平的量表(如儿童抑郁量表CDI),避免过度解读行为问题为抑郁症状。