痛风是由于体内尿酸生成过多或排泄减少,导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,引发急性炎症和疼痛的代谢性疾病,男性和绝经后女性风险较高。
尿酸代谢异常:体内嘌呤代谢产生尿酸,正常情况下随尿液排出。若尿酸生成量超过排泄能力,血液中尿酸浓度升高(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),形成高尿酸血症。
尿酸盐结晶沉积:高尿酸血症时,尿酸盐在低温、酸性环境下易析出结晶,沉积在关节腔内(如第一跖趾关节),触发免疫系统攻击,引发剧烈疼痛、红肿和活动受限。
诱发因素:饮酒、高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜)、剧烈运动、肥胖、高血压、糖尿病及肾功能不全等均可能诱发痛风发作。
特殊人群注意:儿童痛风罕见,多与遗传或代谢疾病相关;孕妇需避免高风险药物,优先通过饮食调整;老年患者常合并多种慢性病,用药需谨慎监测肾功能。
预防与管理:控制体重、限制高嘌呤食物摄入、多饮水促进尿酸排泄,必要时在医生指导下使用降尿酸药物(如抑制尿酸生成或促进排泄的药物),避免急性发作期使用降尿酸药物。