别嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶活性,减少尿酸生成,从而降低痛风患者血尿酸水平,预防急性发作及慢性痛风石形成。
一、原发性痛风治疗
别嘌呤醇适用于尿酸生成过多型原发性痛风患者,通过抑制尿酸合成,长期维持血尿酸在360μmol/L以下,减少尿酸盐结晶沉积。
二、继发性痛风治疗
对于肾功能不全或化疗后尿酸升高的继发性痛风,别嘌呤醇可降低尿酸生成,避免尿酸排泄负担加重,尤其适用于尿酸排泄正常但生成过多的患者。
三、特殊人群注意事项
老年患者:需定期监测肾功能,调整用药剂量,避免药物蓄积导致不良反应。
肾功能不全者:轻中度肾功能不全患者需减量,重度肾功能不全者慎用,建议优先选择促尿酸排泄药物。
儿童:不推荐常规使用,需严格评估必要性及安全性,仅在严重高尿酸血症且无其他治疗选择时考虑。
四、用药监测与禁忌
用药期间需定期复查血尿酸、肝功能及血常规,若出现皮疹、肝功能异常或骨髓抑制等不良反应,应立即停药并就医。对别嘌呤醇过敏者禁用,避免与硫唑嘌呤、巯嘌呤等药物联用。



