睡眠障碍治疗需结合类型与病因,优先采用非药物干预(如行为调整、环境优化),必要时遵医嘱使用药物。
一、慢性失眠
以认知行为疗法(CBT-I)为首选,如刺激控制法(仅床用于睡眠)、睡眠限制(控制卧床时间)、放松训练(深呼吸、正念冥想)。药物可选非苯二氮?类(如佐匹克隆),避免长期使用。
二、昼夜节律障碍
调整作息需循序渐进,如延迟型失眠可逐步提前入睡时间,使用褪黑素(需遵医嘱,2-5mg/日)辅助。特殊人群(如老年人)需缩短调整周期,避免过度光照刺激。
三、睡眠呼吸暂停
肥胖者需减重,侧卧睡姿减少气道阻塞。中重度患者使用持续正压通气(CPAP),儿童需排查腺样体/扁桃体肥大,必要时手术干预。
四、特殊人群
孕妇避免使用非处方助眠药,可尝试温水泡脚、孕期瑜伽;老年患者优先非药物干预,如限制咖啡因摄入;儿童需保证规律作息,避免睡前接触电子设备。
五、共病管理
焦虑抑郁患者需同步治疗原发病,使用抗抑郁药(如曲唑酮)需注意头晕等副作用;慢性疼痛患者可通过物理治疗改善睡眠质量。