中医认为寻常型银屑病主要因血热、血燥、血瘀及湿热蕴结等因素导致,与先天禀赋、情志失调、饮食不节及外感六淫相关,其中血热是核心病机,血燥为后期转归,湿热常兼夹发病。
血热型:多因情志内伤化火,或过食辛辣助热,致血热内生,热入血分,肌肤失养,表现为皮疹鲜红、进展迅速,伴心烦、口干、便秘,女性经期或情绪激动时加重。
血燥型:多由血热日久耗伤阴血,或反复失治致血虚风燥,肌肤失润,表现为皮疹淡红或灰白、干燥脱屑,伴咽干、手足心热,多见于病程较长者,秋冬季节加重。
血瘀型:多因血热、血燥日久,瘀血阻滞经络,肌肤失养,表现为皮疹暗红、鳞屑较厚,伴刺痛、夜间加重,女性月经色暗有块,病程久且易反复。
湿热型:多因饮食不节、嗜食肥甘辛辣,致湿热蕴结肌肤,表现为皮疹红肿、糜烂、渗液,伴口苦、便秘、小便黄,夏季或肥胖者常见,易合并感染。
特殊人群:儿童及青少年发病多与饮食不当、精神压力相关,需减少零食及辛辣摄入,保持情绪稳定;老年患者多属血燥或血瘀,需注重滋阴养血,避免过度劳累;孕妇及哺乳期女性慎用刺激性疗法,优先局部温和护理。