霉菌阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)由真菌感染引起,常见症状为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物;细菌性阴道炎由厌氧菌过度繁殖导致,典型表现为灰白色稀薄泡沫状分泌物、鱼腥味。两者病因、症状、检查及治疗均不同。
一、病原体差异
霉菌阴道炎由假丝酵母菌(多为白色念珠菌)感染,细菌性阴道炎由加德纳菌等厌氧菌失衡引发,pH值不同(霉菌pH≤4.5,细菌性pH>4.5)。
二、典型症状
霉菌阴道炎:外阴瘙痒剧烈,分泌物呈白色稠厚豆腐渣样,伴灼痛、排尿痛;细菌性阴道炎:灰白色、均匀稀薄分泌物,有鱼腥味,瘙痒较轻,性交后加重。
三、诊断方式
霉菌阴道炎:显微镜下可见假菌丝或芽生孢子;细菌性阴道炎:线索细胞阳性、胺试验阳性,pH>4.5,无假丝酵母菌。
四、治疗原则
霉菌阴道炎:抗真菌药物(如氟康唑);细菌性阴道炎:甲硝唑、克林霉素。特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需更严格控制血糖,避免长期使用广谱抗生素。
五、预防措施
保持外阴干燥清洁,避免过度冲洗阴道,穿棉质透气内裤,减少紧身化纤衣物。性生活前后注意卫生,控制血糖稳定,降低复发风险。



