前列腺炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部不适或疼痛,部分患者伴随腰骶部酸胀、性功能异常或发热。
急性细菌性前列腺炎:起病急骤,突发高热、寒战,伴明显尿频尿急尿痛,尿液浑浊,可能出现排尿困难或急性尿潴留。
慢性细菌性前列腺炎:症状持续3个月以上,反复尿频、尿急、尿不尽,排尿后或排便后尿道口滴白,腰骶部、下腹部隐痛,部分患者情绪焦虑。
慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征:症状迁延,以盆腔区域疼痛为主,如会阴、肛周、腰骶部隐痛,伴随排尿异常(尿流细、尿等待),性功能受影响(如勃起功能障碍、早泄)。
无症状性前列腺炎:无明显自觉症状,仅在前列腺检查时发现炎症指标异常,多见于体检人群。
特殊人群注意事项:老年男性需警惕合并前列腺增生,糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下治疗,优先选择对胎儿/婴儿影响小的方案。
治疗原则:以缓解症状、改善生活质量为目标,优先非药物干预(规律作息、避免久坐、温水坐浴),药物治疗需个体化,避免自行用药。