慢性荨麻疹常见症状为风团与血管性水肿反复发作,持续6周以上,每周发作≥2次,风团常伴瘙痒,血管性水肿可累及眼睑、口唇等部位,部分患者出现呼吸困难、腹痛等全身症状。

1.自发性慢性荨麻疹:风团与血管性水肿无明确诱发因素,常于夜间加重,影响睡眠质量。女性患者在月经期症状易加重,与激素水平波动相关。
2.诱导性慢性荨麻疹:由明确诱因触发,如运动、冷热刺激、压力、食物添加剂等。运动诱发者多见于青少年,需避免剧烈运动;压力性荨麻疹患者应减少精神紧张。
3.血管性水肿为主型:风团较少,以皮肤深层肿胀为特征,累及眼睑、咽喉时可能导致窒息,需紧急就医。儿童患者需警惕呼吸道症状,避免延误治疗。
4.合并系统性症状型:少数患者伴发热、关节痛、腹泻等,需排查甲状腺疾病、自身免疫性疾病。老年患者若症状突然加重,应优先排除感染或药物反应。
治疗建议:首选第二代非镇静抗组胺药,如西替利嗪、氯雷他定,需足量足疗程服用。避免搔抓,冷敷可缓解瘙痒;饮食上避免辛辣刺激性食物,保持规律作息,减少复发风险。