判断焦虑症与抑郁症需结合症状持续时间(≥2周)、核心表现及功能影响。焦虑症以过度担忧、躯体不适为主;抑郁症以情绪低落、兴趣减退为核心。两者常共病,需专业评估。
焦虑症核心表现
持续6个月以上的过度焦虑(如心悸、失眠),伴随难以控制的担忧,社交/工作功能受损。青少年可能出现躯体化症状(头痛、腹痛),女性因激素波动更易受影响。
抑郁症核心表现
情绪低落、兴趣丧失持续2周以上,伴自责、体重变化、自杀念头。老年患者可能表现为躯体不适(如乏力),男性常回避情绪表达,增加诊断延迟风险。
共病特征
约50%患者同时存在焦虑与抑郁症状,表现为焦虑加重抑郁,抑郁放大焦虑。长期压力(如工作/家庭冲突)是共病高危因素,需综合干预。
治疗原则
优先心理治疗(认知行为疗法),药物治疗需根据年龄选择(如青少年慎用某些抗抑郁药)。特殊人群(孕妇、老年)需个体化调整,避免自行停药。
紧急干预
若出现强烈自杀倾向、持续失眠超过1周,应立即联系精神科医师。儿童青少年需警惕行为异常(如逃学、自伤),及时寻求专业帮助。



