治疗痛风需分阶段:急性发作期快速止痛(如非甾体抗炎药),间歇期和慢性期降尿酸(如黄嘌呤氧化酶抑制剂),同时结合生活方式调整(低嘌呤饮食、限酒、多喝水)和合并症管理。
急性发作期:需快速缓解关节红肿热痛,优先选择非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素。此阶段避免突然停用降尿酸药物,以免加重炎症。
间歇期与慢性期:核心是长期控制血尿酸水平(目标值360μmol/L以下,有痛风石者300μmol/L以下),常用药物包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物。需定期监测肝肾功能,避免药物不良反应。
特殊人群注意:老年患者需关注药物相互作用,慎用非甾体抗炎药;糖尿病患者需注意降尿酸药物对血糖的影响;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,必要时咨询医生。
生活方式调整:低嘌呤饮食(如减少动物内脏、海鲜摄入),每日饮水2000ml以上,控制体重,避免剧烈运动和突然受凉,这些措施可降低痛风发作风险。
合并症管理:痛风常伴随高血压、高血脂、糖尿病等,需同步控制相关指标,定期复查相关指标,减少疾病进展风险。