类风湿关节炎确诊需结合症状、体征及实验室检查，通常持续6周以上关节肿胀疼痛，伴晨僵≥1小时，类风湿因子（RF）或抗CCP抗体阳性，X线可见关节侵蚀。
一、临床症状评估
关节肿胀疼痛多累及手足小关节，呈对称性，晨僵持续≥1小时，活动后缓解。需观察症状持续时间及进展情况，排除其他关节疾病。
二、实验室检查
类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阳性是重要指标，尤其抗CCP特异性更高。血常规可见贫血、血小板升高，炎症指标血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高。
三、影像学检查
X线片早期可见关节周围软组织肿胀，晚期出现关节间隙狭窄、骨质侵蚀。超声或MRI可早期发现滑膜炎及骨破坏，对早期诊断更敏感。
四、特殊人群注意事项
儿童类风湿关节炎需与幼年特发性关节炎鉴别，症状多累及大关节；老年患者症状可能不典型，需结合多指标综合判断；孕妇需避免X线检查，优先采用超声或MRI。
五、鉴别诊断要点
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
