月经不调需做的检查包括性激素六项(月经第2~4天检测基础水平)、妇科超声(评估子宫卵巢结构)、甲状腺功能(排查甲亢/甲减)、血常规及凝血功能(判断贫血或凝血异常)。
激素水平检测:通过性激素六项(FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素)可评估内分泌轴功能,月经周期第2~4天检测基础值,有助于诊断多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。
影像学检查:妇科超声能观察子宫形态(如肌瘤、息肉)、内膜厚度及卵巢结构(如多囊样改变),明确器质性病变,为治疗提供依据。
甲状腺功能筛查:甲状腺激素异常(甲亢或甲减)常影响月经周期,需检测TSH、FT3、FT4,排除甲状腺疾病导致的月经紊乱。
血液学检查:血常规评估是否贫血,凝血功能检查(如D-二聚体)可排查凝血障碍性疾病,尤其适用于经期延长、经量过多者。
特殊人群提示:青春期女性若初潮后2年内月经不规律,多为生理调节阶段,无需过度干预;围绝经期女性需结合潮热、情绪波动等症状综合判断;长期服用激素类药物(如避孕药)者,停药后月经未恢复需及时就医。



