痛风症状及治疗:痛风以突发关节剧痛、红肿热痛为典型表现,首次发作多在夜间,常见于大脚趾,急性发作期数天至一周可缓解,但反复发作会损伤关节及肾脏。治疗以控制急性发作和长期降尿酸为主,需结合生活方式调整。
一、急性发作期症状及治疗:关节突然红肿热痛,活动受限,局部皮肤紧绷发亮,疼痛剧烈。治疗药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素,需在医生指导下使用,发作期不急于降尿酸。
二、间歇期及慢性期管理:关节疼痛缓解后进入间歇期,长期高尿酸血症可形成痛风石,累及肾脏。治疗以降尿酸药物为主,目标将血尿酸控制在360μmol/L以下,合并肾结石或肾功能不全者需更严格控制。
三、特殊人群注意事项:老年患者需注意降尿酸药物对肾功能的影响,避免使用肾毒性药物;糖尿病患者需谨慎使用利尿剂等可能升高尿酸的药物;孕妇及哺乳期女性优先通过饮食控制尿酸,必要时咨询医生用药。
四、生活方式调整:限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、酒精;增加低嘌呤食物,如蔬菜、水果、全谷物;每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄;规律运动,避免剧烈运动诱发痛风。