风湿是一类以关节、肌肉、骨骼及软组织疼痛为主要表现的疾病统称,涵盖超200种不同类型,病因涉及自身免疫、遗传、感染及代谢异常等,病程常呈慢性迁延性,需长期管理。
一、类风湿关节炎
以对称性多关节炎为特征,晨僵超1小时,类风湿因子(RF)阳性,X线可见关节侵蚀,好发于30~50岁女性,吸烟、肥胖增加发病风险。
二、强直性脊柱炎
主要侵犯脊柱及骶髂关节,男性高发(20~40岁),HLA-B27基因阳性,表现为腰背痛、脊柱活动受限,晚期可致脊柱强直。
三、痛风
嘌呤代谢紊乱致尿酸升高,尿酸盐结晶沉积关节,突发红肿热痛(第一跖趾关节常见),男性、高嘌呤饮食者及肥胖人群风险较高,需长期控制血尿酸。
四、骨关节炎
关节软骨退变为主,中老年人群多见,膝关节、髋关节高发,与年龄、肥胖、关节损伤相关,活动后疼痛加重,休息后缓解。
特殊人群提示
孕妇、儿童、老年人及慢性病患者需格外注意:孕期类风湿关节炎用药需谨慎;儿童幼年特发性关节炎需早期规范治疗;老年人骨关节炎应加强关节保护,避免过度负重。



