痛风是一种因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少,导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎,急性发作时关节剧痛、红肿,长期可形成痛风石并损害肾脏。
一、原发性痛风
多与遗传相关,患者自身尿酸生成过多或排泄减少,常见于中老年人,男性患病率显著高于女性,常伴有高血压、高血脂、糖尿病等代谢综合征。
二、继发性痛风
由其他疾病(如肾病、血液病)或药物(如利尿剂)、高嘌呤饮食等诱发,可发生于任何年龄,无明显性别差异,需控制原发病并调整生活方式。
三、急性发作期
关节突然红肿热痛,多在夜间发作,首次发作常累及大脚趾,疼痛剧烈如刀割,持续数天至数周,需及时就医,优先非药物干预(如冷敷),避免自行用药。
四、慢性痛风
长期高尿酸未控制,尿酸盐结晶沉积形成痛风石,可出现在关节、皮下、肾脏等部位,导致关节畸形、肾功能损害,需长期规范治疗,定期监测血尿酸。
五、特殊人群注意事项
儿童罕见,若发病需排查遗传性疾病;孕妇需在医生指导下调整饮食,避免高嘌呤食物;老年患者需注意肾功能,避免使用肾毒性药物,优先选择安全的降尿酸药物。



