胸椎压缩性骨折是椎体因外力或退变导致高度降低的骨折,多见于中老年人、骨质疏松患者及外伤人群,常伴随疼痛、活动受限。
按病因分类:
1.骨质疏松性骨折:因骨密度下降,轻微外力即可引发,女性绝经后及老年男性高发。
2.创伤性骨折:直接暴力或高处坠落等外力导致,青少年及青壮年多见。
3.病理性骨折:由肿瘤、感染等疾病侵蚀椎体引发,需结合原发病治疗。
按严重程度分类:
1.轻度压缩(<1/3椎体高度):无神经压迫,以保守治疗为主。
2.中度压缩(1/3~1/2椎体高度):可能伴随后凸畸形,需评估是否手术。
3.重度压缩(>1/2椎体高度):易压迫脊髓神经,需紧急手术干预。
特殊人群注意事项:
老年人:需长期补充钙剂和维生素D,预防跌倒,降低再骨折风险。
儿童:多为创伤性骨折,需及时复位固定,避免影响骨骼发育。
孕妇:需在医生指导下进行保守治疗,避免药物对胎儿影响。
治疗原则:
非手术:卧床休息、止痛药物、支具固定,适用于稳定性骨折。
手术:椎体成形术或内固定术,适用于不稳定骨折或神经受压者。



