盆腔炎主要表现为下腹部疼痛、发热、异常阴道分泌物(如脓性、有异味),部分患者伴月经异常或性交痛,症状持续或反复发作需警惕。
急性盆腔炎:起病急,腹痛剧烈,伴高热、寒战,可能出现恶心呕吐,妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛,血常规白细胞显著升高。
慢性盆腔炎:症状迁延,下腹部隐痛或坠胀感,腰骶部酸痛,月经前加重,可致不孕或异位妊娠,超声检查常提示盆腔粘连或包块。
特殊人群风险:性活跃女性(尤其25-35岁)因宫颈柱状上皮异位、性行为频繁风险高;既往盆腔炎病史者复发率增加2-3倍;宫内节育器使用者感染风险升高。
非药物干预:急性期需卧床休息,取半卧位促进炎症局限;慢性期坚持凯格尔运动增强盆底肌,避免久坐久站,经期注意外阴清洁。
治疗原则:以抗生素抗感染为主,需足量、足疗程;合并输卵管积水或包块者需手术干预;性伴侣建议同时检查治疗,防止交叉感染。
预防措施:避免经期性交、多个性伴侣,正确使用安全套;及时治疗下生殖道感染(如淋病、衣原体);经期、流产后严格注意卫生,减少宫腔操作。