肛门两边有个小疙瘩不一定是肛瘘，需结合症状、病史和检查判断。若疙瘩伴随反复流脓、疼痛、红肿或发热，可能是肛瘘；若仅为皮下肿块、质地硬或活动度好，可能是痔疮、肛周脓肿或皮赘等。
肛瘘相关表现：肛瘘常表现为肛门旁局部溢脓、瘙痒，按压有波动感，部分患者有既往肛周脓肿病史，瘘管经肛门指检或超声可明确。
痔疮相关表现：外痔或混合痔常表现为肛门缘柔软肿块，排便时可能增大、疼痛或出血，无持续性流脓，质地较软。
肛周脓肿相关表现：急性炎症期表现为局部红肿热痛，触痛明显，脓肿未破溃时质地硬，破溃后可能形成肛瘘，需及时就医。
皮赘或其他病变：长期便秘、久坐导致的皮肤褶皱增生或皮脂腺堵塞，表现为无痛性小疙瘩，无感染时无明显症状。
特殊人群注意事项：婴幼儿肛瘘少见，多为先天性，需尽早手术；孕妇因盆底压力增加，易患痔疮或肛瘘，应避免久坐，保持排便通畅；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖，及时处理局部异常。
建议及时到正规医疗机构肛肠科就诊，通过肛门指检、超声或MRI明确诊断，早期干预可避免病情复杂化。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
