抑郁症前期症状包括情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍(入睡困难或早醒)、注意力不集中、躯体不适(如不明原因疼痛)、食欲改变(增加或减少)、自我评价降低、反复出现消极想法,症状持续2周以上且影响日常生活。
情绪与兴趣改变:持续2周以上的情绪低落,对以往喜爱的活动(如运动、社交)失去兴趣,甚至感到空虚或麻木,部分人会出现易哭泣、情绪波动大的情况。
认知功能下降:注意力难以集中,记忆力减退,决策困难,工作或学习效率明显降低,常感到“脑子像生锈”,思维迟缓。
睡眠与躯体症状:入睡困难、多梦易醒或早醒(比平时早醒1~2小时),白天困倦乏力;部分人出现不明原因的头痛、背痛、胃肠不适,检查无器质性病变。
行为与社交变化:社交退缩,回避亲友聚会,独处时间增多;部分人出现无目的的小动作(如反复踱步),或相反的行为抑制(如久坐不动)。
特殊人群提示:青少年可能表现为学习成绩突然下滑、叛逆或沉默寡言;女性经期前后症状加重,更年期女性因激素波动更易出现躯体化症状;老年人可能以躯体不适为主,易被误诊为慢性病。