急性痛风性关节炎症状主要表现为突发关节剧痛、红肿、皮温升高,多在夜间或清晨发作,首次发作常累及单侧第一跖趾关节,症状通常在数小时至数天内达到高峰,数天至一周左右可自行缓解,但易反复发作。
典型发作症状:关节突然出现剧烈疼痛,活动受限,局部皮肤发红、发热,按压或活动时疼痛加剧,症状在数小时内达到高峰,常见于下肢关节(尤其是第一跖趾关节)。
非典型发作症状:部分患者可累及其他关节,如踝关节、膝关节等,表现为关节周围软组织肿胀,疼痛程度较典型发作轻,或伴随全身症状如低热(如体温37.3~38℃),症状持续时间可能延长至1~2周。
特殊人群症状特点:老年患者疼痛症状可能不典型,表现为关节活动僵硬、肿胀不明显;儿童患者罕见,若发作需排查遗传代谢性疾病;女性患者发作多在绝经后,与女性激素变化及尿酸排泄减少有关。
病史相关症状:有高尿酸血症病史者(尿酸值男性>420μmol/L,女性>360μmol/L)症状更典型;既往有痛风发作史者,症状可能局限于同一关节,或累及新关节,且发作频率随病史延长而增加。