类风湿关节炎主要表现为对称性多关节肿胀疼痛(如手、腕、膝等),晨僵持续≥1小时,可伴发热、乏力。若未规范治疗,3年内约70%患者出现关节畸形,5年内致残率超50%,还可能累及心肺等器官,增加心血管病风险。
关节症状:早期以小关节为主,呈对称性发作,如手指近端指间关节肿胀、疼痛,晨起僵硬显著,活动后缓解但反复。随病情进展,关节畸形(如天鹅颈、纽扣花畸形)和功能障碍逐渐加重,日常活动受限。
全身症状:部分患者伴发热(多为低热)、乏力、体重下降,少数出现皮疹、胸膜炎等。长期炎症可致贫血、骨质疏松,增加骨折风险。
器官损害:类风湿结节(皮下硬结节)提示病情活动,严重时可累及心脏(心包炎)、肺部(间质性肺病),影响生活质量。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,易延误诊断;孕妇需避免免疫抑制剂,优先非药物干预;儿童罕见,若发病需尽早规范治疗,避免生长发育受影响。
治疗原则:以非甾体抗炎药、抗风湿药(如甲氨蝶呤)等控制炎症,配合物理治疗、康复锻炼。定期监测血常规、肝肾功能,避免药物副作用。