膝关节骨性关节炎主要症状为关节疼痛(活动后加重,休息可缓解)、僵硬(早晨或久坐后明显,持续数分钟至半小时)、活动受限(屈伸困难,上下楼梯费力)、肿胀(关节积液导致)及骨摩擦音(活动时可闻及)。
疼痛表现:多为钝痛,活动时加重,休息后减轻,严重时夜间痛醒。年龄>40岁人群更易出现,女性绝经后因雌激素下降风险增加。
晨僵与活动受限:早晨起床后关节僵硬,活动后缓解,随病情进展,活动范围逐渐缩小,上下楼梯、蹲起困难。长期伏案工作者关节活动减少,易诱发僵硬。
肿胀与骨摩擦音:关节内积液导致肿胀,触摸有波动感;活动时可闻及“沙沙”或“咔哒”声,提示软骨磨损。肥胖人群体重压迫关节,加速软骨退变。
特殊人群注意事项:老年人需注意跌倒风险,使用助行器辅助;孕妇因体重增加及激素变化,关节负荷增大,需控制体重;糖尿病患者易合并关节感染,需严格控糖。
非药物干预优先:控制体重、适度运动(如游泳、骑自行车)、佩戴护膝、理疗(热敷、超声波)可缓解症状,延缓病情进展。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。