抑郁障碍不等同于抑郁症。抑郁障碍是一组以情绪低落为核心的精神障碍统称,包括抑郁症、恶劣心境等类型,而抑郁症是抑郁障碍中最常见且症状典型的类型。
1.抑郁症(重性抑郁障碍):以显著而持久的情绪低落为主要表现,伴随兴趣减退、精力不足、睡眠障碍等症状,病程通常持续≥2周,严重影响社会功能。
2.持续性抑郁障碍(恶劣心境):情绪低落持续≥2年,症状较轻但长期存在,患者常伴有自卑、无望感,社会功能受损相对不显著。
3.其他特定抑郁障碍:包括产后抑郁、季节性抑郁等,症状表现与上述类型有重叠,但诱因或发作特点不同,需结合具体情境判断。
4.儿童青少年抑郁障碍:表现可能不典型,如易怒、学习困难、躯体不适等,需由专业人员评估排除其他疾病,避免延误干预。
5.老年抑郁障碍:常伴随躯体疾病,症状易被躯体症状掩盖,自杀风险较高,需综合评估认知功能和生活环境。
特殊人群注意事项:老年患者用药需谨慎,避免与基础疾病药物相互作用;青少年应优先心理干预,如认知行为疗法;孕妇需在医生指导下评估药物安全性。