甲状腺结节4b仍有一定良性可能。
甲状腺结节4b提示恶性的风险为30%~60%，属于低度可疑恶性。如果进行甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNAB），发现以下情况仍考虑良性：
标本取材满意：细胞数量充足、涂片背景清晰、细胞没有重叠。
无恶性细胞学特征：涂片上没有核重叠、坏死、乳头状核特征、毛玻璃样核、核沟或核内假包涵体。
细胞非典型性病变：滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤、意义不明确的非典型病变/滤泡性肿瘤（FNA分类4A）、滤泡性肿瘤（不能明确为良性或恶性）。
桥本甲状腺炎：桥本甲状腺炎背景中见到多核巨细胞。
亚急性甲状腺炎：伴有多核巨细胞的肉芽肿性炎症。
囊性为主的病变：完全囊性、分隔或海绵状改变，无实性成分。
其他良性表现：含铁血黄素巨噬细胞、微滤泡、营养不良性钙化、桥本间质纤维化、桥本样间质。
如果FNAB结果为不典型病变/滤泡性肿瘤（FNA分类4A）或滤泡性肿瘤（不能明确为良性或恶性），则恶性风险为15%~30%。
因此，甲状腺结节4b不一定是恶性的，需要结合其他检查结果综合判断。如果医生建议进一步检查或治疗，应积极配合。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
