强直性脊柱炎初期症状主要表现为腰背部或臀部疼痛、僵硬，症状多在夜间或久坐后加重，活动后可部分缓解，病程通常持续3个月以上，部分患者早期可出现外周关节（如髋、膝）疼痛或肌腱端炎（如足跟痛）。
1.炎性腰背痛：疼痛集中在腰骶部，呈隐匿性发作，夜间或晨起时明显，活动后减轻，休息后无明显缓解，病程超过3个月，X线或MRI可显示骶髂关节炎症改变。
2.外周关节症状：约40%患者早期出现外周关节炎，以髋、膝、踝等大关节为主，表现为非对称性肿胀、疼痛，可伴活动受限，儿童患者可能以膝关节炎为首发症状。
3.肌腱端炎：肌腱、韧带附着点（如足跟、足底筋膜、胸肋关节）疼痛或压痛，部分患者可出现“竹节样”脊柱改变，需与类风湿关节炎等鉴别。
4.全身症状：少数患者伴低热、乏力、体重下降，长期忽视可进展为脊柱强直、胸廓活动受限，严重影响生活质量，建议早期就医明确诊断。
特殊人群提示：青少年男性（13~30岁）为高发人群，女性症状可能较轻、进展较慢，长期伏案工作者需注意定时活动，避免久坐导致脊柱僵硬加重。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
