风湿性疾病用药需根据具体类型选择,如类风湿关节炎常用甲氨蝶呤、来氟米特;痛风急性期用秋水仙碱、非甾体抗炎药,缓解期用降尿酸药如别嘌醇。系统性红斑狼疮常用糖皮质激素、羟氯喹等免疫抑制剂。
类风湿关节炎:甲氨蝶呤为一线用药,可延缓关节破坏;来氟米特适用于对甲氨蝶呤不耐受者。用药期间需定期监测血常规及肝肾功能,孕妇禁用。
痛风:急性期非甾体抗炎药(如双氯芬酸)可快速止痛,秋水仙碱需在发作24小时内使用;缓解期用别嘌醇、非布司他降尿酸,服药期间多饮水预防肾结石。肾功能不全者需调整剂量。
系统性红斑狼疮:糖皮质激素控制急性症状,羟氯喹长期维持治疗可减少复发。用药期间需严格防晒,监测血压、血糖及眼底变化,哺乳期妇女慎用。
骨关节炎:首选对乙酰氨基酚,无效时换用非甾体抗炎药。氨基葡萄糖可改善关节功能,适用于轻中度患者。老年人需警惕胃肠道及心血管副作用,建议优先非药物干预。
特殊人群:儿童风湿用药需严格按年龄调整剂量,避免使用可能影响生长发育的药物;老年患者应优先选择对胃肠道刺激小的药物,如塞来昔布。用药期间需定期复诊,避免自行增减药量。