缓解痛风需结合急性发作期快速抗炎止痛与长期降尿酸治疗,同时调整生活方式。急性发作期可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素;长期需通过药物(如抑制尿酸生成或促进排泄药物)控制尿酸水平,同时限制高嘌呤食物摄入,增加饮水量,避免酒精及高果糖饮料。
急性发作期处理:需快速抗炎止痛,可选用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,以缓解关节红肿热痛。特殊人群如老年人、肝肾功能不全者需谨慎用药,优先选择对肝肾影响较小的药物。
长期尿酸管理:通过药物(如别嘌醇、非布司他等)控制尿酸水平至360μmol/L以下,合并心血管疾病者可降至300μmol/L以下。用药期间需定期监测肝肾功能,避免自行停药。
生活方式调整:限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、酒精)摄入,增加新鲜蔬菜、低脂奶制品及全谷物。每日饮水2000ml以上,避免剧烈运动及突然受凉,减少痛风诱发因素。
特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性慎用药物,优先非药物干预;儿童痛风罕见,需排查遗传性酶缺陷;合并糖尿病、高血压者需同时控制血糖、血压,降低心血管风险。