强直性脊柱炎主要表现为慢性腰背疼痛(持续≥3个月)、晨僵(活动后缓解)、脊柱活动受限,部分患者伴外周关节肿痛(如髋、膝),晚期可出现脊柱畸形。
疼痛特点
疼痛多位于腰骶部,夜间或久坐加重,活动后减轻,可伴臀部、腹股沟区牵涉痛。
脊柱症状
晨僵持续≥30分钟,脊柱前屈、后伸、侧弯受限,晚期出现“竹节样”脊柱,呈驼背畸形。
外周关节受累
约40%-50%患者出现髋关节炎,表现为髋关节疼痛、活动受限,可致跛行;少数累及肩、膝、踝等关节。
关节外表现
约25%患者出现虹膜睫状体炎,表现为眼红、眼痛、畏光;罕见主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等。
特殊人群注意事项
青少年男性:16-25岁男性高发,需尽早筛查HLA-B27基因,避免延误诊断。
孕妇:疼痛加重时优先非药物干预(如热疗、适度运动),药物需在医生指导下使用。
老年患者:症状可能不典型,易合并骨质疏松,需加强骨密度监测。
(注:以上内容基于《2021年ASAS国际分类标准》及《强直性脊柱炎诊疗指南》,具体诊疗请遵医嘱。)