肩周炎(冻结肩)和肌腱炎的区别在于:肩周炎是肩关节囊及周围韧带、肌腱等软组织的慢性炎症粘连,病程通常3~6个月,以肩关节活动受限为主要表现;肌腱炎则是肌腱及其周围组织的无菌性炎症,常与过度使用或急性损伤有关,疼痛局限于肌腱附着点,活动时加重。
病因与病理
肩周炎多因肩关节退变、长期制动或糖尿病等因素引发,导致肩关节囊纤维化、粘连;肌腱炎常由反复摩擦(如运动员投掷动作)或急性拉伤引起,肌腱局部充血水肿。
典型症状
肩周炎表现为肩关节主动/被动活动均受限,夜间疼痛明显,病程进展至冻结期后活动范围固定;肌腱炎以局部疼痛、压痛为主,活动时加重,如网球肘患者肘部外侧疼痛,抬臂时加剧。
影像学特征
肩周炎X线可见肩关节间隙变窄,MRI显示关节囊增厚;肌腱炎MRI可见肌腱水肿或撕裂,X线多无明显异常。
治疗原则
肩周炎以保守治疗为主,包括肩关节功能锻炼、理疗及非甾体抗炎药;肌腱炎需休息、冰敷及物理治疗,必要时局部注射治疗。特殊人群如糖尿病患者易患肩周炎,需严格控制血糖;运动员肌腱炎高发,应加强热身及动作规范。



