强直性脊柱炎早期表现以慢性腰背痛为主，多发生于15~40岁人群，夜间加重、活动后减轻，伴晨僵≥30分钟，部分患者有外周关节痛或肌腱端炎。
早期腰背部症状
主要表现为腰骶部或臀部疼痛，呈隐匿性发作，夜间痛醒后活动可缓解，晨僵持续时间长且活动后改善不明显，随病情进展疼痛范围可能向脊柱上段蔓延。
外周关节受累
约40%患者早期出现外周关节症状，常见于髋、膝、踝等大关节，表现为非对称性疼痛、肿胀或活动受限，部分患者伴肌腱端炎（如足底筋膜、跟腱附着点疼痛）。
全身症状
少数患者早期有低热、乏力、体重下降等非特异性全身症状，易被忽视。病情进展后可能出现脊柱活动受限、胸廓扩张度降低，甚至驼背畸形。
影像学及实验室检查
早期X线可能无明显异常，骶髂关节CT或MRI可显示炎症改变；HLA-B27基因检测阳性率高，血沉、C反应蛋白可能轻度升高，类风湿因子多阴性。
特殊人群注意事项
青少年男性（15~25岁）为高发群体，需注意避免久坐，坚持规律运动；老年患者症状可能不典型，需警惕脊柱骨折风险，建议尽早专科评估。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
