甲状腺检查包括功能评估(TSH、T3、T4)、结构成像(超声)、抗体检测(TPOAb、TgAb)及细针穿刺活检(FNA)。
一、功能评估类检查
1.促甲状腺激素(TSH):反映甲状腺功能状态,TSH升高提示甲减,降低提示甲亢。
2.游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4):直接反映甲状腺激素水平,辅助判断功能状态。
二、结构成像类检查
1.甲状腺超声:评估甲状腺大小、形态、结节情况,可发现微小病变,是首选影像学检查。
三、抗体检测类检查
1.甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb):用于诊断自身免疫性甲状腺疾病(如桥本甲状腺炎)。
四、细针穿刺活检
1.适用于超声发现的可疑恶性结节,通过病理分析明确结节良恶性,指导后续治疗。
特殊人群提示
1.孕妇:建议在孕早期及孕期定期监测TSH,避免甲状腺功能异常影响妊娠。
2.老年人:甲状腺功能异常可能表现不典型,需结合临床症状综合判断。
3.儿童:甲状腺检查需注意辐射安全,超声为首选,必要时再考虑其他检查。